Anatomia: músculos da mão.


Músculos da mão:

      

       
Os músculos da mão estão divididos em 3 grupos:
1-musculos tênares da mão(4): oponente do polegar, adutor curto do polegar, flexor curto do polegar (cabeça superficial e cabeça profunda),  adutor do polegar (cabeça obliqua e cabeça transversa).
2-musculos hipotênares da mão(3): adutor do mínimo, flexor curto do dedo mínimo, oponente do dedo mínimo.
3-musculos curtos da mão(2): lumbricais e interósseos (palmares e dorsais).
                 
Figura 1:músculos tênares e hipotênares superficiais      Figura 2: músculos tênares e hipotênares profundos



Músculos tênares:
Formam a eminencia tênar na superfície lateral da palma e a sua principal ação é oposição ao polegar (liberdade de movimento). E para que esta liberdade ocorra precisa-se de vários músculos.

  •          Extensão: extensor longo do polegar, extensor curto do polegar e adutor longo do polegar.
  •          Flexão: flexor longo do polegar e flexor curto do polegar
  •          Abdução: abdutor longo do polegar e abdutor curto do polegar.
  •          Adução: adutor do polegar e adutor curto do polegar.
  •         Oposição: oponente do polegar.

músculo oponente do polegar:

Ø  Fixação proximal: retináculo dos músculos flexores e tubérculo dos ossos escafoide e trapézio.
Ø  Fixação distal: face lateral do 1° osso metacarpal.
Ø  Inervação: Ramo recorrente do nervo mediano
Ø  Principal função: oposição do polegar (leva o 1° osso metacarpal em sentido medial até o centro da palma e gira-o medialmente).

-músculo adutor curto do polegar:

Ø  Fixação proximal: retináculo dos músculos flexores e tubérculo dos ossos escafoide e trapézio.
Ø  Fixação distal: face lateral da base da falange proximal do polegar.
Ø  Inervação: ramo recorrente do nervo mediano.
Ø  Principal função: abduz o polegar; auxilia a oposição.

-musculo flexor curto do polegar:

·         Cabeça superficial:

Ø  Fixação proximal: retináculo dos músculos flexores e tubérculo dos ossos escafoide e trapézio.
Ø  Fixação distal: face lateral da base da falange proximal do polegar.
Ø  Inervação: ramo recorrente do nervo mediano.
Ø  Principal função: flete o polegar.

·         Cabeça profunda:

Ø  Fixação proximal: retináculo dos músculos flexores e tubérculo dos ossos escafoide e trapézio.
Ø  Fixação distal: face lateral da base da falange proximal do polegar.
Ø  Inervação: ramo profundo nervo ulnar.
Ø  Função principal: aduz o polegar em direção à margem lateral da palma.

-adutor do polegar:
·         
              Cabeça oblíqua:

Ø  Fixação proximal: bases do 2° e 3° ossos metacarpais, capitato e carpais adjacentes.
Ø  Fixação distal: face medial da base da falange proximal do polegar.
Ø  Inervação: ramo profundo nervo ulnar.
Ø  Função principal: aduz o polegar em direção à margem lateral da palma.

·         Cabeça transversa:
Ø  Face proximal: face anterior do corpo do 3 ° osso metacarpal
Ø  Face distal: face medial da base da falange proximal do polegar.
Ø  Inervação: ramo profundo nervo ulnar.
Ø  Função principal: aduz o polegar em direção à margem lateral da palma.


Figura 3: músculo adutor do polegar.




Músculos hipotênares:

Estes músculos criam a eminencia hipotênar na face medial da palma e movem o dedo mínimo. Esses músculos estão no compartimento hipotênar com o 5° osso metacarpal.


-músculo abdutor do dedo mínimo:
o mais superficial dos três músculos que formam a eminencia hipotênar. Este abdutor do dedo mínimo abduz o 5° dedo e ajuda a fletir sua falange proximal.

Ø  Fixação proximal: osso pisiforme.
Ø  Fixação distal: face medial da falange proximal do dedo mínimo.
Ø  Inervação: ramo profundo do nervo ulnar.
Ø  Principal função: abduz o dedo mínimo; ajuda na flexão da falange proximal.

-musculo flexor curto do dedo mínimo:

Situa-se lateralmente ao músculo abdutor do dedo mínimo; o M.F.C.D.M. flete a falange proximal do 5° dedo na articulação metacarpofalângica.
Ø  Fixação proximal: hámulo do osso hamato e retináculo dos músculos flexores.
Ø  Fixação distal: face medial da falange proximal do dedo mínimo.
Ø  Inervação: ramo profundo do nervo ulnar.
Ø  Principal função: flete a falange proximal do dedo mínimo.

-musculo oponente do dedo mínimo:

Este musculo é quadrangular e está situado profundamente aos músculos abdutor do dedo e flexor do 5° dedo.   O musculo oponente do dedo mínimo efetua o deslocamento anterior em rotação lateral do 5° osso metacarpal, assim aprofundando a cavidade da palma e colocando o 5° dedo  em oposição ao polegar.

Ø  Fixação proximal: hámulo do osso hamato e retináculo dos músculos flexores.
Ø  Fixação distal: margem medial do 5° osso metacarpal.
Ø  Inervação: ramo profundo do nervo ulnar
Ø  Principal função: desloca o 5° osso metacarpal em sentido anterior e gira-o, opondo o dedo mínimo ao polegar.

-musculo palmar curto:

É um muculos fino pequeno e está situado na tela subcutânea da eminencia hipotênar; não está no compartimento hipotênar.

Ø  Fixação proximal:margem medial da aponeurose palmar e a pele.
Ø  Fixação distal: Camada profunda da derme da eminência hipotenar 
Ø  Inervação: nervo ulnar.
Ø  Principal função: enrugar a pele na eminencia hipotênar e aprofunda a cavidade da palma, assim auxiliando a pressão palmar.

Músculos curtos

-musculos lumbricais:

Os 4 musculos lumbricais foram assim denominados em razão de seu formato semelhante a um verme (L. lumbricus, lombriga); os músculos lumbricais fletem os dedos  nas articulações metacarpofalângicas e estendem as articulações interfalângicas.
·        
    1° e 2 ° lumbicais

Ø  Fixação proximal: dois tendões do musculo flexor profundo dos dedos.
Ø  Fixação distal: faces laterais das expansões extensoras do 2°- 5° dedos.
Ø   Inervação: nervo mediano.
Ø  Principal função: fletem as articulações metacarpofalângicas.

·         3° e 4° lumbricais:

Ø  Fixação proximal: três tendões mediais do musculo flexor profundo dos dedos.
Ø  Fixação distal: faces laterais das expansões extensoras do 2°- 5° dedos.
Ø  Inervação: Ramo profundo do nervo ulnar.
Ø  Principal função: fletem as articulações metacarpofalângicas.
Figura 4: músculos lumbricais.



-músculos interosseos: dorsais(1° à 4°) e palmares(1° à 3°)

Estão localizados entre os ossos metacarpais; os três músculos interósseos palmares estão nas superfícies palmares dos ossos metacarpais, no compartimento interósseo da mão.   Os quatro músculos interósseos dorsais abduzem os dedos
·        

Dorsais(1° à 4°):


Ø  Fixação proximal: faces adjacentes de dois ossos metacarpais.
Ø  Fixação distal: bases das falanges proximais; expansões do 2°-4° dedos
Ø  Inervação: Ramo profundo do nervo ulnar.
Ø  Principal função: abduzem 2°-4° dedos em relação à linha axial; atuam na flexão das articulações metacarpofalângicas e extensão das articulações interfalângicas.





Figura 5: músculos interosseos dorsais.



·         palmares(1° à 3°)


Ø  Fixação proximal: faces palmares do 2°, 4° e 5° ossos metacarpais.
Ø  Fixação distal: bases das falanges proximais; expansões extensoras do 2°, 4° e 5° dedos.
Ø  Inervação: Ramo profundo do nervo ulnar.
Ø  Principal função:  abduzem o 2°, 4 e 5 dedos em direção à linha axial; ajudam os músculos lumbricais na flexão das articulações interfalângicas; expansões extensoras do 2°-4° dedos.
 

Figura 6: músculos interóseos palmar.

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